診療科のご案内

1.高周波アブレーションとは？

高周波をエネルギーソースを用いた高周波カテーテルアブレーションで、本邦では1994年に保険適応となりました。主に足の付け根の血管からカテーテルを心臓へ運び、カテーテル先端から出る高周波電流により3-5 mmの小さな治療域を作成し不整脈の根源を断つ治療です。解剖学的に治療ターゲットが明確な多くの頻脈性不整脈が安全に根治可能です。（図1）
また、3次元マッピングシステム（図2）の開発、カテーテル先端から水を流し血栓形成を予防するイリゲーション・カテーテル（図3）、先端の接触圧を測定し心損傷のリスクを低下させるカテーテル（図4）などデバイスの進歩により治療成績・安全面の向上が得られております。

2.植え込み型除細動器（ICD）とは？

心室細動や心室頻拍などいわゆる致死性不整脈が生じた場合、直流通電のみが唯一信頼できる治療手段です。
一度致死的不整脈を起こされた方、今後致死的不整脈が発生する可能性が高い方には、除細動器を左前胸部に植え込み、突然死を回避することが可能です。（図5）

3.心臓再同期療法（CRT）とは？

CRTの大きな目的は、左右から心室をペーシングし、心臓のポンプ機能を改善させることです。心臓内の収縮のタイミングのズレを左右からのペーシングにより補正することで、正常に近いポンプ機能をとり戻す治療法です。ICDと同様に、本体、リードの植込み手術が必要となります。大きな違いはありませんが、右房、右室のほかに、心臓の左右の収縮するタイミングのズレを補正するペーシングを行うために、冠状静脈内を通して左室側壁へもリードが留置されます。（図6）

下記のようなご病気のある方は、当院で専門的な診療を行っていますので、ぜひご相談ください。

1. 上室性頻拍 （発作性心房細動、発作性上室性頻拍、発作性・持続性心房粗動、WPW症候群など）
2. 頻発性心室性期外収縮
3. 原因不明の動悸症状を有する患者さまで、①動悸症状でQOLの低下を認めるような方、 ②動悸症状が薬物でコントロール不良の方、 ③内服薬ではなく、不整脈の根治を希望されている方など
4. 失神歴があり原因が不明であったり、致死性不整脈が疑われる方