年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	602	197	215	378	544	823	1463	2884	1703	406

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア 15歳以上鼠径ヘルニア手術等	116	3.76	4.55	0.00	68.72
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等	62	3.05	2.61	1.61	69.44
060035xx010x0x	結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍結腸切除術等処置1なし副傷病なし	46	17.72	15.12	0.00	70.96
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし処置1なし処置2なし副傷病なし	37	11.70	8.95	2.70	75.97
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房切除術等処置1なし	35	11.69	9.88	0.00	61.40

ヘルニア手術においては、従来法（鼠径部を切開する方法）と侵襲が少ない腹腔鏡を用いる方法の2種類を行っています。
食道がん、胃がん、結腸がん、直腸がんなどの消化管手術には、内視鏡手術又は手術支援ロボット（ダビンチ）を導入し、術後疼痛の軽減、早期リハビリテーション、早期経口栄養を促し、早期退院社会復帰、医療費の削減をめざしています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術等処置2なし	292	5.93	4.57	0.68	67.12
050130xx9900x0	心不全手術なし処置1なし処置2なし転院以外	139	17.91	17.38	5.76	82.52
050050xx9920x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし心カテ検査+血管内超音波検査等処置2なし転院以外	102	3.59	3.25	0.00	69.78
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈ステント留置術等処置1なし処置2なし	84	5.10	4.26	1.19	70.37
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり処置1なし処置2なし副傷病なし	54	12.11	9.77	3.70	77.85

虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、心不全は24時間体制で、緊急対応しています。虚血性心疾患に対するロータブレーターなど特殊カテーテルを用いた治療、微小血管狭心症の包括的検査、不整脈疾患に対する植込み型除細動器治療(ICD)・アブレーション治療、心不全に対する心臓再同期治療(CRT)を施行しています。また抗凝固薬の長期服用が難しい心房細動患者に対する経カテーテル左心耳閉鎖術を開始しました。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等	339	2.37	2.61	67.05
060340xx03x00x	胆管(肝内外)結石、胆管炎内視鏡的胆道ステント留置術等処置2なし副傷病なし	78	13.01	8.75	77.13
060190xx99x0xx	虚血性腸炎手術なし処置2なし	28	8.32	8.55	69.46
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎処置2なし	26	6.85	5.64	48.77
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	24	8.17	7.58	61.83

当科への紹介患者における大腸ポリープ切除依頼は多く、DPC別患者数の1位になっています。2位以下は消化器救急疾患の胆管結石、胆管炎、各種胃腸炎、憩室出血・憩室炎です。その他、消化器癌、慢性肝疾患、炎症性腸疾患、膵炎、消化管出血等も診療しています。癌に対しては外科と連携し手術適応を判断し根治を目指します。消化管の早期癌に対しては内視鏡的切除を実施し、手術不能癌に対しては必要に応じて内視鏡的にステント留置し、全身化学療法、緩和治療を行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	732	2.58	2.54	75.25
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり水晶体再建術等処置2なし	76	6.28	5.67	71.62
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	44	3.23	4.46	68.52
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり片眼	37	5.70	4.88	72.95
020200xx9700xx	黄斑、後極変性手術あり処置1なし処置2なし	34	6.53	5.71	68.44

白内障、緑内障、糖尿病網膜症等を幅広く診断、加療しており、網膜光凝固などのレーザー治療も随時施行しています。手術においても白内障手術のほか、眼臉下垂や斜視手術などの外眼部手術にも対応し、抗VEGF抗体の硝子体注射での加療も行っています。

腎泌尿器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし前立腺針生検法	201	3.13	2.44	0.00	70.36
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	85	9.14	11.19	1.18	70.82
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	50	12.44	13.52	6.00	77.32
11012xxx03xxxx	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	48	2.38	2.43	0.00	60.48
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等副傷病なし	45	3.11	5.22	0.00	62.49

腎泌尿器外科は、悪性腫瘍だけでなく尿路結石症、尿路性器感染症なども治療しています。前立腺がんに対しては生検による診断やロボット支援前立腺全摘除術を行っています。尿路結石症に対して体外衝撃波結石破砕術(ESWL) 、経尿道的尿路結石除去術（TUL）などによる治療を行っています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	63	5.87	5.93	0.00	45.48
120140xxxxxxxx	流産	51	1.98	2.43	0.00	34.86
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常帝王切開術等	50	9.06	9.34	2.00	34.40
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍子宮附属器腫瘍摘出術等	39	5.08	6.00	0.00	43.95
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等処置2なし	37	8.11	10.10	0.00	56.46

【産科部門】年間に約430件の分娩を扱っており、栃木県北部地域の中核病院として県内に広く認知されています。さらに、合併症を有した妊婦さんも積極的に受け入れており、本年度は約9例の患者様が栃木県内全域の医療機関から当科に搬送されています。産科部門は、あらゆる妊婦さんのさまざまな状態に即時に対応できるように24時間年中無休の当直体制で運営しております。また、臨床遺伝専門医、認定遺伝カウンセラーによる出生前検査のカウンセリング、検査を行っています。
【婦人科部門】主に、腫瘍、感染症および更年期障害が対象となります。子宮筋腫および卵巣嚢腫などの良性腫瘍、悪性腫瘍に対しては、患者様のニーズに応え積極的にロボット支援下、腹腔鏡下手術を取り入れています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010155xxxxx10x	運動ニューロン疾患等中心静脈注射等副傷病なし	50	8.38	18.69	0.00	75.92
010170xx99x10x	基底核等の変性疾患手術なし SPECT等副傷病なし	49	9.04	17.21	6.12	70.45
010170xx99x00x	基底核等の変性疾患手術なし処置2なし副傷病なし	48	9.69	14.68	2.08	70.81
010060x2990401	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満手術なし処置1なしエダラボン副傷病なし RankinScale0～2等	32	16.13	15.70	25.00	70.22
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし処置2なし副傷病なし	28	6.39	18.24	0.00	75.61

当診療科は、栃木県神経難病ネットワークの基幹病院として、栃木県北の神経難病医療の中核的役割を果たしています。筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病、脊髄小脳変性症や多発性硬化症、重症筋無力症など、難病患者様の総合的な医療、在宅医療の支援、幅広い医療情報の提供などを行っています。また、脳血管障害の急性期治療も担っており、地域における専門的かつ総合的な医療を提供しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上手術なし処置2なし	103	6.48	6.07	0.97	0.03
150120xx99x1xx	脳性麻痺手術なしリハビリテーション等	51	6.35	7.66	0.00	17.10
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)	37	6.51	5.96	0.00	1.92
180030xxxxxx0x	その他の感染症(真菌を除く) 副傷病なし	24	6.13	8.60	4.17	1.50
140010x199x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上手術なし中心静脈注射等	24	7.17	10.34	0.00	0.00

急性咽頭炎、クループ症候群、肺炎などの呼吸器疾患、ノロウイルス感染症や胃腸炎、腸重積などの消化器疾患、食物アレルギーや喘息などのアレルギー疾患、ネフローゼなどの腎臓疾患、低身長や思春期早発症などの内分泌疾患、川崎病などの循環器疾患、発達障害などの神経発達に関わる病気の診断と治療を行っています。また、新生児疾患についても、低出生体重児や新生児の呼吸障害などの治療も行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工関節置換術等	93	35.59	25.50	54.84	81.60
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり副傷病なし	20	4.70	4.76	0.00	60.45
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし	13	21.85	19.34	23.08	74.54
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折手術あり副傷病なし	12	5.42	5.23	0.00	41.83
070230xx01xxxx	膝関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等	-	-		-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
整形外科全般を対象に診療を行っていますが、特に手外科や上肢に関する患者様、股関節、膝などの関節外科、転倒による大腿骨骨折や胸腰椎の圧迫骨折を多く受け入れています。
中でも大腿骨骨折に対する手術を対象とした患者様が最も多くなっており、手術後はリハビリを行いながら、回復期リハビリテーション病棟のある病院へ転院できるようMSWが他院との連携を図っています。その他、胸腰椎の圧迫骨折などは、コルセットを作成している間、上記同様に回復期病棟への転院の準備を進めています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍手術なし経気管肺生検法等処置2なし副傷病なし	38	2.08	2.98	0.00	73.21
040110xxxxx0xx	間質性肺炎処置2なし	25	20.32	18.65	4.00	74.08
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1なし化学療法ありかつ放射線療法なし副傷病なし	18	7.67	8.33	0.00	72.61
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし処置1なし処置2なし	17	11.00	13.59	11.76	76.53
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし処置2なし	12	24.42	20.60	25.00	80.42

新型コロナウイルス感染症、気管支炎、肺炎などの呼吸器感染症や気管支喘息、ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）、間質性肺炎、肺がんなどが主たる疾患となります。
肺の悪性腫瘍については化学療法や放射線治療、外来化学療法にも対応しています。また、高齢者の肺炎や誤嚥性肺炎などにも対応しており、早期の退院をめざしています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍その他手術あり処置2なし副傷病なし	75	9.20	9.89	0.00	73.24
040200xx01x00x	気胸胸腔鏡下肺切除術等処置2なし副傷病なし	20	10.75	9.54	0.00	37.30
040200xx99x00x	気胸手術なし処置2なし副傷病なし	18	9.22	9.17	0.00	44.72
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1なし化学療法ありかつ放射線療法なし副傷病なし	11	9.73	8.33	0.00	77.09
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍胸腔鏡下肺切除術等	-	-		-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
肺、気管・気管支、縦隔、胸壁疾患を対象とした診断と治療を行っています。手術治療が中心ではありますが、病態に応じて手術以外の治療法も行っています。個々の患者様の病状と体調を充分に配慮、検討して、説明と同意に基づき診断・治療法を選択することを診療の根幹としています。
肺がん診療においては、呼吸器内科と協力し外科治療、放射線治療、進行・再発例に対する化学療法・分子標的薬治療、症状緩和のための支持療法を行っています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	25	6.96	7.53	20.28
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	21	4.86	6.02	52.14
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫鼓室形成手術等	19	5.37	6.76	53.95
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	19	5.16	5.51	32.00
030425xx97xxxx	聴覚の障害(その他) 手術あり	10	8.60	7.01	26.80

扁桃周囲膿瘍や急性喉頭蓋炎など急性炎症例については、当院救急外来からの依頼に応じて適宜膿瘍切開などを加えて入院治療を行っています。また、IgA腎症などの病巣感染症、習慣性扁桃炎、扁桃肥大、副鼻腔炎など慢性疾患に対する手術治療も積極的に行っています。
平成4年度より耳鼻咽喉科診療体制を一新し、慢性中耳炎、中耳真珠腫、中耳術後症、種々の難聴疾患に対する鼓室形成術や聴力改善手術に重点を置く耳科外来を設置しました。また、耳鼻咽喉科専属の聴覚専門言語聴覚士を配置し、補聴器や人工聴覚器を活用した聴覚リハビリテーションの充実を図るとともに、リハビリテーション部と連携して嚥下や音声などのリハビリテーションにも取り組んでいます。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満手術なし処置1なし処置2なし副傷病なし	17	23.94	19.09	41.18	72.82
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他手術あり処置2なし副傷病なし	16	9.31	9.88	6.25	81.56
010010xx03x00x	脳腫瘍頭蓋内腫瘍摘出術等処置2なし副傷病なし	-	-		-	-
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし処置2なし副傷病なし	-	-		-	-
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等処置2なし副傷病なし	-	-		-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
脳腫瘍治療の専門家が新たに脳神経外科スタッフに加わり、積極的に患者様を近隣施設より受け入れています。急性期脳梗塞に対するtPA治療も治療症例も増えており、てんかんについては、自治医科大学脳神経外科教授による専門外来を開設しています。脳血管内治療は日本脳神経外科学会認定脳神経外科専門医による迅速で正確な治療を行い、こちらの症例も増加しています。急性期の治療と平行して、早期よりリハビリスタッフによる心のこもったリハビリを開始し、定期的に、主治医、リハビリスタッフ、看護師、MSWでのカンファランスにより、患者様の現状把握と最適な治療環境の整備に力を注いでいます。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり処置2なし	24	5.17	2.82	0.00	67.67
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) その他手術あり処置1なし	21	6.10	4.28	0.00	53.00
070010xx010xxx	骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 人工関節置換術等処置1なし	11	7.91	5.14	0.00	56.00
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等処置2なし	-	-		-	-
160200xx02000x	顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む) 内視鏡下鼻中隔手術I型(骨、軟骨手術)等処置1なし処置2なし副傷病なし	-	-		-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
頭の先から爪先まで、全身が対象となります。特に最近は高齢化のため眼瞼下垂や褥瘡・難治性潰瘍の手術が増加しています。
平成29年度より、日本乳房オンコプラステックサージャリー学会の乳房再建用エキスパンダー実施認定施設となり、力を入れています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫手術なしリツキサン	12	14.58	9.62	0.00	71.58
130030xx99x6xx	非ホジキンリンパ腫手術なしベルケイド等	-	-		-	-
130030xx97x50x	非ホジキンリンパ腫手術ありリツキシマブ+フィルグラスチムあり等副傷病なし	-	-		-	-
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫手術なしリツキシマブ+フィルグラスチムあり等	-	-		-	-
130010xx97x9xx	急性白血病手術ありアザシチジン+ベネトクラクスあり	-	-		-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
血液内科では、白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫などの腫瘍性血液疾患や、悪性貧血・溶血性貧血・鉄欠乏性貧血・真性赤血球増加症・免疫性血小板減少症・本態性血小板血症などの非腫瘍性血液疾患に対して診療しています。病気の状態だけでなく、各々の患者様のご希望に添えるよう、総合的に考慮して最も適した治療を選択することを心がけています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症処置1なし	13	14.92	12.88	0.00	63.62
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	13	8.38	9.29	0.00	66.54
080110xxxxx0xx	水疱症処置2なし	-	-		-	-
080050xxxxxxxx	湿疹、皮膚炎群	-	-		-	-
080100xxxx0x0x	薬疹、中毒疹処置1なし副傷病なし	-	-		-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
皮膚科では主に重症の帯状疱疹や蜂窩織炎などの皮膚感染症、自己免疫性水疱症、重症薬疹、円形脱毛症、皮膚悪性腫瘍に対しての手術療法などを中心に入院治療を行っています。

心臓外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx0100xx	弁膜症(連合弁膜症を含む) 弁置換術等処置1なし処置2なし	19	28.89	16.89	0.00	71.21
050161xx9900xx	大動脈解離手術なし処置1なし処置2なし	-	-		-	-
050080xx0101xx	弁膜症(連合弁膜症を含む) 弁置換術等処置1なし中心静脈注射等	-	-		-	-
050050xx0100xx	狭心症、慢性虚血性心疾患冠動脈、大動脈バイパス移植術等処置1なし処置2なし	-	-		-	-
050080xx99100x	弁膜症(連合弁膜症を含む) 手術なし心臓カテーテル法による諸検査等処置2なし副傷病なし	-	-		-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
現在はリウマチ性の弁膜症は減少傾向となり、代わりに加齢や動脈硬化性に伴う大動脈弁狭窄症や変性による僧帽弁閉鎖不全症が増加傾向にあります。施行している手術内容は、冠動脈バイパス術（単独手術では心拍動下）、弁形成および弁置換術、胸部大動脈手術（大動脈瘤および大動脈解離に対する人工血管置換術）、心房細動に対するメイズ手術、収縮性心膜炎手術、成人先天性心疾患など多岐にわたっています。

血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤血管内焼灼術等	50	3.82	2.61	0.00%	68.78
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術等処置2なし	47	18.23	10.42	6.38%	76.45
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患四肢の血管拡張術・血栓除去術等処置1なし処置2なし副傷病なし	39	7.51	5.21	2.56%	74.87
050170xx03001x	閉塞性動脈疾患四肢の血管拡張術・血栓除去術等処置1なし処置2なし糖尿病足病変	11	18.09	9.00	0.00%	84.55
050170xxxxxadv	閉塞性動脈疾患+高額薬剤使用等によりDPC対象外	-	-		-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
血管外科では、大動脈瘤および閉塞性動脈硬化症などの動脈疾患および静脈疾患に対し、ステントグラフト、ステントなどのカテーテル治療からハイブリッド手術など多岐にわたる治療をおこなってます。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	45	-	-	18	11	12	1	8
大腸癌	33	38	37	25	31	22	1	8
乳癌	22	12	-	-	-	-	1	8
肺癌	54	-	30	25	-	26	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	15	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	42	16.95	71.95
重症	20	35.05	84.75
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	109	27.82	77.65	40.00
その他	-	-	-	-

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）等	795	0.78	0.94	74.75
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）等	139	0.92	4.86	68.45
K281	増殖性硝子体網膜症手術	35	0.94	5.31	63.14
K2682ｲ	緑内障手術（流出路再建術）（眼内法）	29	1.00	4.97	75.17
K224	翼状片手術（弁の移植を要するもの）等	23	0.13	0.17	74.83

白内障手術も通常の症例だけでなく、他院で施行が難しい、難症例を紹介頂いて施行しております。また、網膜硝子体疾患や緑内障の治療にも力を入れ、硝子体手術、特に増殖糖尿病網膜症や増殖硝子体網膜症、網膜剥離等の難治性網膜硝子体疾患に対するものや新生血管緑内障などに対する治療も行っております。その他、眼瞼下垂や斜視手術にも対応しており、抗VEGF療法も積極的に行っております。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）等	79	1.22	1.65	0.00	71.18
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	66	2.12	5.44	0.00	62.36
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）等	56	0.55	2.68	3.57	69.75
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術等	48	5.29	15.21	2.08	70.54
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	37	1.14	1.41	0.00	63.46

短期滞在手術の一つである鼠径ヘルニア手術は、早期に退院することで患者様の負担軽減を図っています。
胆石症は原則腹腔鏡手術が第一選択になります。臓器温存（臓器を切除しない）手術である内視鏡的な切除術（内視鏡でがんを取り除くEMR（ESD）や総胆管結石を取り除くESTなど）も積極的に導入しています。
食道がん、胃がん、結腸がん、直腸がんなどの消化管手術には、内視鏡手術又は手術支援ロボット（ダビンチ）を導入し、術後疼痛の軽減、早期リハビリテーション、早期経口栄養を促し、早期退院社会復帰、医療費の削減をめざしています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）等	331	0.33	1.80	0.00	67.09
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	73	2.23	15.29	0.00	76.21
K654	内視鏡的消化管止血術	40	1.28	14.65	12.50	72.48
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上）等	26	0.58	2.50	0.00	68.69
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）	21	2.38	5.90	0.00	76.19

内視鏡治療を中心として治療しています。消化管のポリープ切除のほか、閉塞性黄疸や胆管炎に対して内視鏡的ドレナージ術を行い救命しています。また、肝腫瘍、肝膿瘍、胆のう炎に対するエコー下穿刺治療も行っています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）等	255	1.77	3.69	0.39	67.85
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	64	2.48	4.38	1.56	70.45
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他のもの）等	40	1.55	3.28	0.00	63.83
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）等	32	5.72	10.38	6.25	76.97
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	19	0.00	14.47	5.26	68.47

虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、心不全は24時間体制で、緊急対応しています。虚血性心疾患に対するロータブレーターなど特殊カテーテルを用いた治療、微小血管狭心症の包括的検査、不整脈疾患に対する植込み型除細動器治療(ICD)・アブレーション治療、心不全に対する心臓再同期治療(CRT)を施行しています。また抗凝固療薬の長期服用が難しい心房細動患者に対する経カテーテル左心耳閉鎖術を開始しました。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合）等	73	1.10	5.49	0.00	53.60
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	53	4.89	7.26	1.89	32.42
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）	48	0.96	3.17	0.00	45.33
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	45	6.33	6.98	0.00	34.93
K9091ｲ	流産手術（妊娠１１週までの場合）（手動真空吸引法によるもの）	39	0.82	0.03	0.00	34.87

栃木県北部地域の中核病院として数多くの分娩を取り扱い、帝王切開についても数多く対応しています。
また、子宮筋腫および卵巣嚢腫などの良性腫瘍、悪性腫瘍の一部に対しては、患者様のニーズに応え積極的にロボット支援下手術、腹腔鏡下手術を取り入れています。さらに、近年では、新たな婦人科内視鏡手術として、経腟的内視鏡手術vNOTES (transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery)を導入しました。この手術は管腔臓器を用いた内視鏡手術のことをいい、婦人科領域では腟を使って行う内視鏡手術となります。腹部に創をつけずに行いますので、より低侵襲な手術です。子宮頸部・体部がんや卵巣がんなどの悪性腫瘍に対しては、日本婦人科腫瘍学会認定の腫瘍専門医のもとで、患者様のQOL（生活の質）を重視した集学的治療を実施しています。

腎泌尿器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）等	83	1.16	7.08	1.20	70.72
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）等	69	1.09	3.54	0.00	71.46
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）等	47	0.00	1.26	0.00	60.17
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	45	1.00	1.11	0.00	62.33
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	41	0.32	8.41	7.32	72.63

前立腺がんの手術では平成25年3月に手術支援ロボットを栃木県で初めて導入し、「低侵襲かつ安全で機能温存に優れた最先端の手術(ロボット支援前立腺全摘除術)」を提供しています。尿路結石症に対しては、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）や経尿道的尿路結石除去術（レーザー）、膀胱腫瘍に対しては、従来の内視鏡手術(経尿道的切除術：TUR)より、さらに安全で合併症の少ない「生理食塩水潅流経尿道的切除術(bipolar-TUR) 」を採用しています。今後は、膀胱がんや腎がんも積極的にロボット手術を行う予定です。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	62	6.40	29.60	40.32	79.32
K0811	人工骨頭挿入術（股）	34	6.88	25.59	61.76	80.21
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕）等	18	1.22	1.11	0.00	63.28
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）等	18	6.06	12.72	0.00	57.28
K0821	人工関節置換術（膝）等	14	2.79	29.64	14.29	73.79

転倒による大腿骨骨折には骨折観血的手術や人工骨頭挿入術、下肢変形性関節症には人工関節置換術を中心とした手術を行っています。
また、DPC下では分散してしまうため表には掲載されていませんが、県北地域で数少ない手外科を専門とする医師が在籍し、手外科に関する手術も多数行っています。治療にあたっては、手外科専門医や作業療法士や理学療法士などの協力を得てチーム医療で行っています。手肘の多岐に渡る疾患・外傷に対して、保存療法や手術、リハビリテーションまで治療が可能となっています。特にリハビリテーションは治療の初期段階から患者様の状態に合わせて実施しています。

血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	55	3.38	15.13	5.45	75.56
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	49	2.29	1.57	0.00	69.24
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈）	31	3.65	11.29	3.23	76.06
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（胸部大動脈）	11	4.73	19.36	9.09	71.64
K6093	動脈血栓内膜摘出術（その他のもの）	-	-	-	-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
胸部大動脈瘤・腹部大動脈瘤に対するステントグラフト術やハイブリッド手術、閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療やハイブリッド手術など多岐にわたる治療をおこなってます。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）等	10	1.00	5.60	0.00	52.20
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満）	10	1.00	4.30	0.00	61.00
K2193	眼瞼下垂症手術（その他のもの）	10	1.00	1.80	0.00	67.60
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	-	-	-	-	-
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２センチメートル未満）	-	-	-	-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
低侵襲な方法を中心として細かいところまで要望に応えられるようにさまざま方法を提示し、さらに放射線照射後や下垂乳房など一般に困難な症例に対しても最大限対称性が得られるように取り組んでいます。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	35	1.69	5.20	0.00	74.57
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの））等	22	6.00	4.23	0.00	40.86
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）等	19	1.32	8.63	0.00	73.05
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	17	1.00	6.53	0.00	71.59
K513-2	胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	-	-	-	-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
呼吸器外科では患者様への負担が少ない胸腔鏡下での手術を多く行っています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	24	1.00	5.42	0.00	22.08
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）	14	1.36	3.86	0.00	59.07
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	12	1.00	2.67	0.00	55.25
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	-	-	-	-	-
K3191	鼓室形成手術（耳小骨温存術）	-	-	-	-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
耳鼻咽喉科では、慢性中耳炎・鼓室硬化症、中耳真珠腫、耳硬化症、混合性難聴、感音難聴症例など、さまざまな難聴病態に対する鼓室形成術、アブミ骨手術に加えて、人工内耳（残存聴力活用型人工内耳含む）手術や骨導インプラント（Baha・Bonebridge）などの新しい人工聴覚器手術を取り入れた聴力改善手術を行っています。また、扁桃摘出術、アデノイド切除術、内視鏡下鼻・副鼻腔手術・音声外科手術も、症状に応じて積極的に実施しています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭による）等	23	0.96	12.39	17.39	80.22
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	14	7.36	35.57	14.29	61.86
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	-	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	-	-	-	-	-
K1742	水頭症手術（シャント手術）	-	-	-	-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
脳神経外科においては、脳腫瘍摘出術の症例が著明に増加、2023年より新たに経鼻内視鏡下垂体手術も当院にて開始しています。それと共に、従来の頭部外傷、脳卒中、機能的手術なども今まで通り実施しています。

脳神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	15	23.07	47.53	33.33	81.00
K190-5	重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ薬剤再充填	-	-	-	-	-
K0811	人工骨頭挿入術（股）	-	-	-	-	-
K386	気管切開術	-	-	-	-	-
K681	胆嚢外瘻造設術	-	-	-	-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
脳神経内科では主に重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプの手術を行っており、他には外科、呼吸器外科と連携し嚥下障害のある患者様へは胃瘻造設を行い、呼吸不全がある方は気管切開術を行っています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K190-5	重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ薬剤再充填	12	2.92	2.92	0.00	11.33
K9132	新生児仮死蘇生術（仮死第２度のもの）	-	-	-	-	-
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度のもの）	-	-	-	-	-
K745	肛門周囲膿瘍切開術	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
痙縮(筋肉の緊張)の強い重症心身障害児に対し、バクロフェン持続髄注療法を行っています。また、分娩に伴う新生児仮死蘇生術を迅速に行ない、後遺症のない生存を目指しています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	10	0.11
180010	敗血症	同一	17	0.18
180010	敗血症	異なる	17	0.18
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	46	0.50
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和５年度国際医療福祉大学病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

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