令和４年度 国際医療福祉大学 病院指標

当院は北関東並びに南東北地域から多くの患者様が受診されている総合病院です。平成31年2月には病床数が55床増え408床となり、乳幼児から高齢者まで幅広い医療ニーズに応える病院として、1,000人を超える職員が日々努力を続けています。昨年度における退院患者数は9,567名に名にのぼり、60歳以上が約7割にあたります。

※1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
消化器内科・外科では胃がん、大腸がん、肝がんの患者様を、乳腺外科では乳がんの患者様を、呼吸器内科・外科では肺がんの患者様を診療しています。
患者数としては、大腸がんが最も多く、次いで肺がん・胃がん・乳がん・肝がんとなっています。
大腸がんでは、上記患者数にStage0期が含まれていないため、進行がんの割合が高くなっています。早期がんは内視鏡治療を第一選択としています。内視鏡的粘膜下層切開剥離術（ESD）は、2～5cmと大きな病巣も内視鏡で切除できるようになりました。手術においては、腹腔鏡下手術を多く行っています。
肺がんでは、進行がん・再発の割合が高くなっています。進行がん・再発例に対する化学療法・分子標的薬治療、症状緩和のための支持療法を行っています。早期がんは、外科治療も行っています。また、肺がんのStageが「不明」の症例は、肺がん疑いの検査入院症例もあるため、件数が多くなっています。
胃がんでは、早期がんの割合が高くなっています。早期がんの治療は原則として内視鏡手術を第一選択としています。また、腹腔鏡手術と合理的術前・術後管理、チーム医療を組み合わせることで、早期退院につながります。
乳がんでは、早期がんの割合が高くなっています。治療法には、手術療法・放射線治療・抗がん剤治療・ホルモン治療・分子生物学的治療があります。 個々の患者様に応じて、複数組み合わせた治療法が選択できます。外来化学療法と外来放射線療法も積極的に導入しています。
肝がんの治療は積極的に肝切除や肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法等の手術を行っています。

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
肺炎の重症度はＡ-ＤＲＯＰスコアで評価しています。Age（年齢）、Dehydration（脱水）、Respiration（呼吸）、Orientation（意識障害）、Pressure（収縮期血圧）の5つの指標です。
　上の表では、中等症から重症になるにつれて年齢があがっています。これは先に述べた重症度の指標に年齢があることもありますが、加齢により脱水が合併してくること、呼吸能力が低下してくること、重症化して平均在院日数が延びること等が要因と考えられます。また患者様によっては意識障害を伴った方もおり、平均在院日数が長くなる傾向にあるようです。意識障害がある場合は、上記5つの指標にかかわらず超重症に割り当てられています。

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
当院で治療した脳卒中の多くは発症から3日以内に診断、治療を行っている場合がほとんどです。また、早期にリハビリテーションを開始し、早期に退院、転院につながるよう努めています。

※10例未満の症例は、-（ハイフン）を記入しています。
上記は播種性血管内凝固症候群（DIC)、敗血症、その他の真菌感染症、手術・術後の合併症の発生率を示したものです。
○「DPC、傷病名」は1入院期間で最も医療資源を投入した病名を指しています。
○「入院契機」とは、入院し治療する必要があると判断する根拠となった病態のことで、同一であれば入院してから一貫してその病態の治療をしており、異なる場合は入院時に異なる病態で入院していたことになります。
○「発生率」の分母は令和4年度の退院患者数9,567名です。
○播種性血管内凝固症候群（DIC)は感染症などによっておこる、全身性の重症な病態です。人的資源も含め、治療に大きな医療資源が投入されます。
○敗血症は感染症によっておこる、全身性炎症反応の重症な病態です。DICと同様、治療に大きな医療資源が投入されます。
○真菌症は真菌による感染症です。
○手術・処置などの合併症は、手術や処置などにより一定割合で発生してしまう病態で、医療ミスとは異なります。上記の主だった内訳は、「処置の合併症」は5件（たとえば術後創部感染など）、「心臓、血管及び体内整形外科的プロステーシス、またはその他の挿入物及び移植片の合併症」が25件（たとえば透析シャント狭窄など）でした。