平成29年度 国際医療福祉大学病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 719 195 266 504 683 737 1769 1949 1278 246
 当院は、広く北関東地域や南東北地域から多くの患者様に受診していただいている総合病院です。乳幼児から高齢者までの幅広い医療ニーズに応える病院として、外来診療においては多彩な診療科を有し、入院診療においては353床の病床を持ち、千人を超える職員が日々努力を続けています。
 29年度における退院患者数は8,346名にのぼり、うち60歳以上の方が6割以上を占めております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 97 7.99 5.94 2.06 2.29
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 83 4.76 6.18 3.61 0
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 45 4.87 5.50 0 2.91
030270xxxxxxxx 上気道炎 39 5.49 4.84 0 1.41
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 37 21 11.49 0 0.03
急性咽頭炎、クループ症候群、肺炎などの呼吸器疾患、ノロウイルス感染症や細菌性胃腸炎、腸重積などの消化器疾患、食物アレルギーや喘息などのアレルギー疾患、ネフローゼなどの腎臓疾患、低身長や思春期早発病などの内分泌疾患、川崎病などの循環器疾患、発達障害などの神経発達に関わる病気の診断と治療を行っております。また、新生児の治療も行っており、低出生体重児や新生児の呼吸障害などの治療も行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx99x30x 胃の悪性腫瘍 37 5.24 6.83 0 71.65
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 35 16.91 15.61 0 71.54
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 30 5.07 6.64 0 59.7
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 30 10.6 10.61 0 72.27
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 29 17.69 17.27 3.45 71.59
胆石症に対しては症例を限定しておりますが、一か所の切開からお腹の中にアプローチする Single incision laparoscopic surgery(SILS)を導入しています。また、臓器温存(臓器を切除しない)手術である内視鏡的な切除術(内視鏡でがんを取り除くEMR(ESD)や総胆管結石を取り除くESTなど)も積極的に導入しています。
食道がん、胃がん、結腸がん、直腸がんなどの消化管手術には、内視鏡手術を導入し、術後疼痛の軽減、早期リハビリテーション、早期経口栄養を促し、早期退院、早期社会復帰、医療費の削減をめざしています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 57 38.93 27.09 59.65 80.86
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 17 33.12 25.09 5.88 73.41
160760xx97xx0x 前腕の骨折 17 8.29 5.21 5.88 64.29
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 15 31.33 23.14 13.33 67.4
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 14 29.43 19.94 57.14 82.21
高齢者の転倒による大腿骨骨折などを受け入れております。手術後はリハビリを行いながら、回復期リハビリテーション病棟のある病院へ転院できるようMSWが他院との連携を図っております。平均在院日数が全国平均と比べ長いのは、地域性によるものだと考えております。その他胸腰椎の圧迫骨折などは、コルセットを作成している間に上記と同様に回復期病棟への転院の準備を進めております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 13 10.15 8.02 0 49.69
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 - - - - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) - - - - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 - - - - -
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 - - - - -
体表面を中心に扱うため、頭の先から爪先まで、全身が対象になります。特に最近は高齢化のため眼瞼下垂や褥瘡・難治性潰瘍の手術が増加しています。
平成29年度は乳房再建の認定施設となり、力を入れております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 27 12.93 11.75 11.11 77.07
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 19 19.05 16.38 31.58 71.95
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 11 33.45 19.10 45.45 63.64
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 11 10.64 9.68 9.09 79.45
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) - - - - -
急性期脳梗塞に対するtPA治療は、年々治療症例が増えて来ております。さらにてんかんについては、自治医科大学脳神経外科教授によるてんかんの専門外来を開設しております。脳血管内治療は専門医による迅速で正確な治療を行い、こちらの症例も日々増えて来ております。さらに急性期の治療に平行して、早期よりリハビリスタッフによる心のこもったリハビリを開始しております。定期的に、主治医、リハビリスタッフ、看護師、MSWでのカンファランスを行い、患者様の現状把握と最適な治療環境の整備に力を注いでいます。その一環として、連携パスを用いた近隣の回復期病院との医療連携体制を構築しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 40 11.73 12.35 0 66.38
040200xx01x00x 気胸 22 10.23 10.04 0 25
040200xx99x00x 気胸 18 14.28 9.14 5.56 50.11
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 16 2.5 3.59 0 73.56
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 - - - - -
肺、気管・気管支、縦隔、胸壁疾患を対象とした診断と治療を行っています。 手術治療が中心ではありますが、病態に応じて手術以外の治療法も選択して行っています。個々の患者様の病状と体調を充分に配慮、検討して、説明と同意に基づき診断・治療法を選択することを診療の根幹としています。
主体となる肺がん診療においては、呼吸器内科と協力し、外科治療、放射線治療、進行・再発例に対する化学療法・分子標的薬治療、症状緩和のための支持療法を行っています。
心臓外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0100xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 13 36.77 21.1 0 75.69
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 13 34.77 23.93 0 72.23
050070xx99000x 頻脈性不整脈 - - - - -
050161xx9900xx 解離性大動脈瘤 - - - - -
050080xx015xxx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) - - - - -
現在はリウマチ性の弁膜症は減少傾向となり、代わりに加齢や動脈硬化性に伴う大動脈弁狭窄症や変性による僧帽弁閉鎖不全症が増加傾向にあります。施行している手術内容は、冠動脈バイパス術(単独手術では心拍動下)、弁形成および弁置換術、胸部大動脈手術(大動脈瘤および大動脈解離に対する人工血管置換術)、心房細動に対するメイズ手術、収縮性心膜炎手術、成人先天性心疾患など多岐にわたっています。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 50 10.3 5.68 0 72.1
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 38 10.78 3.2 0 64.47
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 28 18.25 12.51 0 75.89
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 10 37 16.5 0 68.5
050180xx99xxxx 静脈・リンパ管疾患 - - - - -
血管外科では、動脈系として腹部大動脈瘤、全身の末梢動脈、静脈系として下肢静脈瘤や慢性静脈うっ血滞症、また深部静脈血栓症と肺塞栓症などを主に扱っています。ステントグラフト内挿術、経皮的血管形成術、下大静脈フィルター留置、血栓溶解療術、レーザー治療などを行います。循環器内科、心臓外科とも密接に連携しながら、診療を行っています。
下肢閉塞性動脈硬化症の治療について、平均在院日数が長い要因としては、術後の管理を慎重に行っており、リハビリを行いながら創部の再出血がないか注意深く診ているためだと考えられます。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140590xx97xxxx 停留精巣 13 3.15 3.26 0 2.15
060150xx03xxxx 虫垂炎 - - - - -
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) - - - - -
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア - - - - -
11022xxx02xxxx 男性生殖器疾患 - - - - -
新生児からおよそ15歳までの子どもの外科疾患を診療しております。その守備範囲は広く、停留精巣、虫垂炎、腸重積といった子どもに比較的多い病気はもとより、生まれたばかりの赤ちゃんの手術や緊急手術、胆道閉鎖症、ヒルシュスプルング病、鎖肛など非常に専門性の高い治療を行っております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 71 11.14 9.75 0 33.03
120140xxxxxxxx 流産 65 1.91 2.43 0 34.17
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 53 2.02 3.05 0 37.98
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 50 6.16 6.28 0 42.95
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 50 5.1 6.37 0 45.08
【産科部門】現在、年間に約500件の分娩を扱っており、栃木県北部地域の中核病院として県内に広く認知されています。さらに、他の医療機関で分娩するのが危険と判断された妊婦さんも積極的に受け入れており、毎年約30例の患者様が栃木県内全域の医療機関から当科に搬送されています。このように産科部門は、あらゆる妊婦さんのさまざまな状態に即時に対応できるように24時間年中無休の当直体制で運営しております。
【婦人科部門】主に腫瘍、感染症および更年期障害が対象となります。子宮筋腫および卵巣嚢腫などの良性腫瘍に対しては、患者様のニーズに応え積極的に腹腔鏡下手術を取り入れております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 63 5.16 7.31 0 72.37
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 31 5.32 7.96 0 61.48
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 28 3.71 2.85 0 74.29
020240xx97xxx0 硝子体疾患 23 5.17 6.63 0 69.96
020220xx97xxx0 緑内障 20 4.2 8.51 0 77.25
白内障、緑内障、糖尿病網膜症等の疾患を幅広く診断、加療しており、網膜光凝固などのレーザー治療も随時施行しております。手術においても白内障手術のほか、眼臉下垂や斜視手術などの外眼部手術にも対応し、抗UEGF抗体の硝子体注射での加療も行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 25 3.68 8.01 0 12.32
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 19 3.58 7.23 0 55.79
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 18 4.11 8.90 0 44.61
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 16 3.81 8.61 0 37.19
030400xx99xxxx 前庭機能障害 10 3.7 5.15 0 63.8
入院治療は、扁桃肥大・習慣性扁桃炎・閉塞性睡眠時無呼吸症などに対するアデノイド切除術・口蓋扁桃摘出術などを実施しています。これらの手術は2泊3日での入院となりますが、手術前日の午後に入院し、手術翌日の午前中に退院となり在院時間は48時間未満と短期間での入院治療を行っております。また、慢性中耳炎・耳硬化症・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術・あぶみ骨手術など高度で専門的な耳科手術にも対応しています。嚥下機能評価や声帯ポリープに対する日帰り手術も行っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010170xx99x00x 基底核等の変性疾患 78 8.99 14.65 5.13 68.62
010155xxxxx10x 運動ニューロン疾患等 59 7.58 18.64 0 72.59
010160xx99x00x パーキンソン病 41 8.1 18.66 0 70.37
010190xxxxx0xx 遺伝性運動失調症 37 10.68 14.60 10.81 58.62
010170xx99x10x 基底核等の変性疾患 33 7.97 18.38 0 67.18
当院は神経難病センターを有し、栃木県神経難病ネットワークの基幹病院として、栃木県北の神経難病医療の中核的役割を果たしています。筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病、脊髄小脳変性症など神経難病の患者様の長期医療、在宅医療の支援、幅広い医療情報の提供など、専門的かつ総合的な医療を提供しています。
腎泌尿器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 44 9.82 12.92 0 66.39
110070xx02020x 膀胱腫瘍 41 4.66 7.64 2.44 72.39
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 35 9.46 12.34 2.86 79.66
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 33 3.61 5.75 0 57.09
11022xxx03xxxx 男性生殖器疾患 33 3 3.24 0 33.52
腎泌尿器外科は悪性腫瘍だけでなく尿路結石症、泌尿器の感染症なども治療しております。特に尿路結石に対してESWLによる治療などを行っております。また前立腺癌に対してはロボット支援下での腹腔鏡下手術を行っており、その他膀胱腫瘍に対しても手術などを行っております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 18 13 11.99 0 69.83
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 16 25.38 19.65 6.25 70.81
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 14 10.93 14.60 7.14 70.93
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 13 9.46 13.83 0 76.85
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 11 21 18.18 18.18 85.64
風邪、気管支炎、肺炎などの呼吸器感染症や気管支喘息、COPD(慢性閉塞性肺疾患)、間質性肺炎、肺癌などが主たる疾患となります。
肺の悪性腫瘍については肺癌の化学療法や放射線治療、外来化学療法にも対応しています。また、高齢者の肺炎や誤嚥性肺炎などにも対応しており、早期の退院を目指しております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 199 3.6 3.03 0 69.25
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 161 6.65 5.30 0 63.12
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 152 4.86 4.62 0 69.03
050130xx99000x 心不全 67 18.39 17.71 5.97 83.12
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 35 3.2 3.19 0 72.71
虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、心不全、高血圧症は24時間体制で、高度な医療に対応しています。また、虚血性心疾患に対するロータブレーター治療、不整脈疾患に対する植え込み型除細動器治療(ICD)・アブレーション治療、心不全に対する心臓再同期治療(CRT)も施行しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 10 16.5 12.23 0 72.3
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 4 6.75 10.05 0 70.75
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 4 16.25 22.12 0 72
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 3 7.67 7.35 0 42.67
- - - - - - -
原発性糸球体腎炎、糖尿病・高血圧・膠原病などによる二次性腎疾患、多発性嚢胞腎を含めた遺伝性腎疾患、間質性腎炎などの腎疾患ならびに急性・慢性腎不全の透析療法や合併症を、入院および外来で総合的に診療しています。また血液透析は透析装置50台を有する専用の透析センターを持ち、入院および外来通院の維持透析を行っています。
糖尿病・内分泌代謝科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) - - - - -
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) - - - - -
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) - - - - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 - - - - -
100060xx99x100 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) - - - - -
糖尿病の治療では、栄養指導と平行しながら、患者様の状態に応じて糖尿病治療薬を糖尿病専門医が決定いたします。さらに、1型糖尿病など血糖コントロールが困難な方には先進的な在宅インスリンポンプ療法(CSII)の導入も開始しております。また、平成26年6月から糖尿病教室と糖尿病教育入院を行っております。妊娠糖尿病においても産婦人科と連携し、血糖管理をしております。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - - - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 - - - - -
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 - - - - -
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) - - - - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 - - - - -
当院は、脳神経センター、循環器センター、呼吸器センター等を擁し、栃木県県北地域の二次救急医療機関としての使命を担っております。栃木県傷病者搬送・受入実施基準に則り、主として二次救急傷病患者、直近の心肺停止患者を診療いたしております。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 15 33.73 16.48 0 62
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 - - - - -
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 - - - - -
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 - - - - -
130010xx97x0xx 急性白血病 - - - - -
各種の貧血疾患(悪性貧血、溶血性貧血、鉄欠乏性貧血など)、悪性リンパ腫、白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫などの血液の悪性疾患や、自己免疫性血小板減少性紫斑病、本態性血小板増加症などの血小板数の異常を示す疾患などに対応しております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 50 8.92 10.61 2 75.32
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 30 6.1 5.50 0 48.9
060050xx99x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 24 12.38 9.90 4.17 72.5
060300xx99x00x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 18 15.44 13.04 0 70.39
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 17 7 7.87 0 68.29
消化器内科では、消化器内視鏡検査やCT検査、MRI検査などの各種画像診断を軸とした胃腸疾患、胆膵疾患、肝臓疾患の臨床診断と治療を行ってきました。閉塞性黄疸や胆管炎といった重篤な救急疾患に対しては、内視鏡的逆行性胆管造影(ERC)とドレナージ術を行うことで救命しています。その原因となる胆石治療や胆管癌・膵癌などの治療は消化器外科との連携のもとで行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 52 - 19 30 26 11 1 7
大腸癌 32 36 50 34 16 - 1 7
乳癌 30 15 - - 13 - 1 7
肺癌 20 - - 28 52 38 1 7
肝癌 - - - - 18 20 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
消化器内科・外科では胃癌、大腸癌、肝癌の患者様を、乳腺外科では乳癌の患者様を、呼吸器内科・外科では肺癌の患者様を診療しています。患者数としては、胃癌が最も多く、次いで大腸癌・肺癌・乳癌・肝癌となっています。
胃癌では、早期癌の割合が高くなっています。早期癌の治療は原則として内視鏡手術を第一選択としています。また、腹腔鏡手術と合理的術前・術後管理、チーム医療を組み合わせることで、早期退院につながります。
大腸癌では、上記患者数にStage0期が含まれていないため、進行癌の割合が高くなっています。早期癌は内視鏡治療を第一選択としています。内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD)は、2~5cmと大きな病巣も内視鏡で切除できるようになりました。手術においては、腹腔鏡下手術を多く行っています。
肝癌の治療は積極的に肝切除や肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法等の手術を行っています。
乳癌では、早期癌の割合が高くなっています。治療法には、手術療法・放射線治療・抗がん剤治療・ホルモン治療・分子生物学的治療があります。 個々の患者様に応じて、複数組み合わせた治療法が選択できます。外来化学療法と外来放射線療法も積極的に導入しております。
肺癌では、進行癌・再発の割合が高くなっています。進行癌・再発例に対する化学療法・分子標的薬治療、症状緩和のための支持療法を行っています。早期癌は、外科治療も行っております。また、肺癌のStageが「不明」の症例は、肺癌疑いの検査入院症例もあるため、件数が多くなっています。
※10未満の数値の場合は、-(ハイフン)を記入しています
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 7 9.43 51.71
中等症 64 17.39 77.19
重症 29 20.03 81.38
超重症 7 17.14 84.86
不明 0 0 0
 肺炎の重症度はA-DROPスコアで評価しております。Age(年齢)、Dehydration(脱水)、Respiration(呼吸)、Orientation(意識障害)、Pressure(収縮期血圧)の5つの指標です。
 上の表より、中等症から重症になるにつれて年齢があがっているのがわかります。これは先に述べた重症度の指標に年齢があることもありますが、加齢により脱水が合併していたり、呼吸能力が低下してくるため、重症化して平均在院日数も延びるものだと思慮します。また患者様によっては意識障害を伴った方もおり、平均在院日数が長くなる傾向にあるようです。意識障害がある場合は、上記5つの指標にかかわらず超重症に割り当てられております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 120 26.93 74.94 37.4
その他 3 14.67 73.67 0
当院で治療した脳卒中の多くは発症から3日以内に診断、治療を行っている場合がほとんとです。また、早期にリハビリテーションを開始し、早期に退院、転院につながるよう努めております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 108 1.35 1.93 1.85 65.95
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 63 1.95 3.46 1.59 60.79
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 62 0.73 1.15 1.61 66.47
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 39 6.64 10.46 0 71.51
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 36 5.03 28.36 25 77.22
短期滞在手術の一つである鼠径ヘルニア手術は、早期に退院することで患者様の負担軽減を図っております。
胆石症に対しては症例を限定しておりますが、一か所の切開からお腹の中にアプローチする Single incision laparoscopic surgery(SILS)を導入しています。また、臓器温存(臓器を切除しない)手術である内視鏡的な切除術(内視鏡でがんを取り除くEMR(ESD)や総胆管結石を取り除くESTなど)も積極的に導入しています。
食道がん、胃がん、結腸がん、直腸がんなどの消化管手術には、内視鏡手術を導入し、術後疼痛の軽減、早期リハビリテーション、早期経口栄養を促し、早期退院、早期社会復帰、医療費の削減をめざしています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 45 5.62 32.58 55.56 78.07
K0821 人工関節置換術(膝) 31 4.42 26.45 9.68 70.58
K0811 人工骨頭挿入術(股) 18 6.78 29.33 72.22 81
K0732 関節内骨折観血的手術(手) 15 5 11.47 0 65.8
K0462 骨折観血的手術(下腿) 13 7.38 33.46 23.08 61.38
地域がら高齢者も多く、転倒による大腿骨骨折には骨折観血的手術、変形性関節症には人工関節や骨切り術を行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) - - - - -
K0221 組織拡張器による再建手術(乳房(再建手術)) - - - - -
K2192 眼瞼下垂症手術(筋膜移植法) - - - - -
K0072 全層植皮術(25cm2未満) - - - - -
K0151 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25cm2未満) - - - - -
形成外科における治療内容は、対表面を中心に扱うため頭の先から爪先までの全身が対象になります。高齢化のため眼瞼下垂治療が特に多く、他は良性腫瘍、顔面損傷の治療を行っております。
平成29年度は乳房再建の認定施設となり、力を入れております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 35 1.46 10.94 14.29 76.74
K1781 脳血管内手術(1箇所) 10 1.8 11 0 55.2
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
脳神経外科においては慢性硬膜下血腫洗浄・除去術、頭蓋内腫瘍摘出術など頭部の領域以外に、外科と連携し、脳梗塞後遺症による嚥下障害がある患者様へ胃瘻造設もおこなっております。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 24 3.92 5.83 0 25.21
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 22 1.32 11 0 65.55
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 12 1.25 8.58 8.33 63.83
K5141 肺悪性腫瘍手術(部分切除) - - - - -
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 - - - - -
呼吸器外科では患者様への負担が少ない胸腔鏡下での手術を多く行っております。
心臓外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5943 不整脈手術(メイズ手術) - - - - -
K5552 弁置換術(2弁) - - - - -
K5551 弁置換術(1弁) - - - - -
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) - - - - -
K5611 ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) - - - - -
施行している手術内容は、冠動脈バイパス術(単独手術では心拍動下)、弁形成および弁置換術、胸部大動脈手術(大動脈瘤および大動脈解離に対する人工血管置換術)、心房細動に対するメイズ手術、収縮性心膜炎手術、成人先天性心疾患など多岐にわたっています。
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 62 1.58 9.46 0 69.74
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 22 4.81 16.86 0 76.77
K617-2 大伏在静脈抜去術 20 1.1 3 0 64.4
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 17 0.94 4.76 0 64.64
K5613 ステントグラフト内挿術(腸骨動脈) 13 3.69 10 0 76.76
腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術や、下肢塞栓性動脈硬化症に対する経皮的血管形成術など数多く行っております。また深部静脈血栓症・肺塞栓症に対する下大動脈フィルター留置、血栓溶解療法なども行っております。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 24 1 1 0 3.21
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 15 1.07 1 0 4.8
K836 停留精巣固定術 15 1.67 1.6 0 1.93
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
K6333 臍ヘルニア手術 - - - - -
小児外科は小さいお子様へのヘルニア手術と停留精巣固定術が多く行われ、入院して3日程度で退院されております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 69 1.36 3.19 0 42.8
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 65 8.29 6.75 0 34.15
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 59 7.49 7.05 0 32.41
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 58 0.66 0.07 0 34.78
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 53 1.32 4.53 0 47.02
「2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)」にも挙げました通り、数多くの分娩に立ち会っている為、帝王切開についても数多く対応しております。
また、子宮筋腫および卵巣嚢腫などの良性腫瘍に対しては、患者様のニーズに応え積極的に腹腔鏡下手術を取り入れております。
子宮頸部・体部がんや卵巣がんなどの悪性腫瘍に対しては、日本婦人科腫瘍学会認定の腫瘍専門医(大和田 倫孝)のもとで、患者様のQOL(生活の質)を重視した集学的治療を実施しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 335 0.68 0.68 0 76.89
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 143 1.08 3.34 0 71
K281 増殖性硝子体網膜症手術 30 0.93 5.17 0 54.67
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 13 1.23 1.15 0 80.31
K2683 緑内障手術(濾過手術) 7 0.86 2.57 0 71.43
白内障手術のほか、眼臉下垂や斜視手術などの外眼部手術にも対応し、抗UEGF抗体の硝子体注射での加療も行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 44 1 1.84 0 21.43
K319 鼓室形成手術 19 1 2.05 0 45.84
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 14 1 1.71 0 57.93
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術2型(副鼻腔単洞手術) - - - - -
K3892 喉頭ポリープ切除術(直達喉頭鏡) - - - - -
入院治療は、扁桃肥大・習慣性扁桃炎・閉塞性睡眠時無呼吸症などに対するアデノイド切除術・口蓋扁桃摘出術などを実施しています。また、慢性中耳炎・耳硬化症・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術・あぶみ骨手術など高度で専門的な耳科手術にも対応しています。嚥下機能評価や声帯ポリープに対する日帰り手術も行っています。
腎泌尿器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 68 0 1.01 0 56.12
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 63 1.21 2.59 1.59 72.49
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 43 1 7.88 0 66.47
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 33 1.39 1.45 0 56.94
K834 精索静脈瘤手術 33 1 1 0 33.52
尿路結石症に対する治療は、「体外衝撃波破砕治療(ESWL) 」による1泊2日の治療を基本としておりますが、難治性の結石や腎臓内部に残存する微小結石に対しても細径軟性尿管鏡とホルミウムレーザーを用いて砕石し、摘出できるようになりました(f-TUL)。
2013年3月には手術支援ロボットを栃木県下で初めて導入し、6月から「前立腺がん」に対して低侵襲かつ安全で機能温存に優れた手術(ロボット支援下前立腺全摘除術)を提供しています。
前立腺肥大症や膀胱(ぼうこう)腫瘍に対する内視鏡手術では、従来の内視鏡手術(経尿道的切除術:TUR)より、さらに安全で合併症の少ない「生理食塩水潅流経尿道的切除術(bipolar-TUR) 」を採用しております。
また、大きな前立腺肥大症に対しては、低侵襲で治療効果の優れた「ホルミウムレーザー前立腺核出術(Holmium Lasor enuculation of Prostate; HoLEP) 」を採用しております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 132 2.92 3.74 0 68.18
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 122 1.8 4.33 0 64.11
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 39 1.1 2.79 0 59.21
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 36 0 15.83 2.78 66.36
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 28 3.68 6.18 0 73.07
冠動脈疾患に関してはカテーテル治療を行い、不整脈疾患に関してはペースメーカー植込みに加えて、電気生理学的検査・不整脈アブレーション治療を随時行っています。 平成27年10月からは、虚血性心疾患に対するロータブレーター治療、不整脈疾患に対する植え込み型除細動器治療(ICD)、心不全に対する心臓再同期治療(CRT)も施行可能となりました。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 277 0.2 1.15 0 63.69
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 51 1.63 10.2 3.92 78.9
K654 内視鏡的消化管止血術 23 2.22 10.87 4.35 65.39
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 14 4.14 5 7.14 69.36
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 12 1 7.42 0 73.5
内視鏡治療を中心として治療しております。消化管のポリープ切除のほか、閉塞性黄疸や胆管炎といった重篤な救急疾患に対しては、内視鏡的逆行性胆管造影(ERC)とドレナージ術を行うことで救命しています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 16 18.75 35.94 25 74.13
K190-5 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ薬剤再充填 10 3.3 3.1 0 56.9
K190-3 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ設置術 - - - - -
神経内科では主に重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプの手術を行っており、他には外科、呼吸器外科と連携し嚥下障害がある患者様へは胃瘻造設を行い、呼吸不全がある方は気管切開術を行っております。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 11 0 15.27 9.09 0
K190-5 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ薬剤再充填 - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
小児科では分娩に伴う新生児仮死蘇生術を行い、数多くの赤ちゃんの命を救っております。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 - - - - -
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
内シャント設置術は腎臓の機能が低下して、血液透析が必要となった時に行なう手術です。血液透析では、血管に針を刺して血液を持続的に取り出す必要があります。しかし、針の刺しやすい静脈は血流が弱いため、透析を行なうのに必要な血液量を取り出せません。そこで、動脈と静脈をつなぎ合わせて(吻合)、動脈の強い流れの血液を一部静脈に流すことで、透析に必要な血液を静脈から取り出せるようします。このような、動脈から静脈へ直接血液が流れる通り道をシャントと呼び、通常は手首の付近につくります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.02%
異なる 11 0.13%
180010 敗血症 同一 5 0.06%
異なる 19 0.23%
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0%
異なる 1 0.01%
180040 手術・処置等の合併症 同一 43 0.52%
異なる 8 0.1%
上記は播種性血管内凝固症候群(DIC)、敗血症、その他の真菌感染症、手術・術後の合併症の発生率を示したものです。
○「DPC、傷病名」は1入院期間で最も医療資源を投入した病名を指しています。
○「入院契機」とは、入院し治療する必要があると判断する根拠となった病態のことで、同一であれば入院してから一貫してその病態の治療をしており、異なる場合は入院時は異なる病態で入院していたことになります。
○「発生率」の分母は28年度の退院患者数8,022名です。
○播種性血管内凝固症候群(DIC)は感染症などによっておこる、全身性の重症な病態です。人的資源も含め、治療に大きな医療資源が投入されます。
○敗血症は感染症によっておこる、全身性炎症反応の重症な病態です。DICと同様、治療に大きな医療資源が投入されます。
○真菌症は真菌による感染症です。
○手術・処置などの合併症は、手術や処置などにより一定割合で発生してしまう病態で、医療ミスとは異なります。上記の主だった内訳は、「処置の合併症」は11件(たとえば術後創部感染など)、「心臓、血管及び体内整形外科的プロステーシス、またはその他の挿入物及び移植片の合併症」が15件(たとえば透析シャント狭窄など)、その他17件でした。
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