平成27年度 国際医療福祉大学病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 796 216 291 621 562 727 1699 1857 1161 227
 当院は、広く北関東地域や南東北地域から多くの患者様に受診していただいている総合病院です。乳幼児から高齢者まで、外来診療から入院診療までの幅広い医療ニーズに応える病院として、353床の病床を持ち、千人を超える職員が日々努力を続けています。
【定義】年齢は一般病棟に入院した時点のものを使用しております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 254 3.69 3.07 0.39 68.99
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 159 5.39 4.87 1.26 68.91
050130xx99000x 心不全 44 24.55 18.30 2.27 81.02
 虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、心不全、高血圧症は24時間体制で、高度な医療に対応しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 144 10.15 6.56 0.00 32.26
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 89 9.49 9.94 0.00 34.03
120140xxxxxxxx 流産 69 2.00 2.34 0.00 33.36
産科部門は現在、年間に700~800件の分娩を扱っており、栃木県北部地域の中核病院として県内に広く認知されています。
さらに、他の医療機関で分娩するのが危険と判断された妊婦さんも積極的に受け入れており、毎年約40例の患者様が栃木県内全域の医療機関から当科に搬送されています。このように産科部門は、あらゆる妊婦さんのさまざまな状態に即時に対応できるように24時間年中無休の当直体制で運営しております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx03xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 45 2.38 2.76 0.00 59.02
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 30 9.80 10.93 0.00 76.67
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 24 7.38 9.20 0.00 72.63
消化器内科では、消化器内視鏡検査やCT検査、MRI検査などの各種画像診断を軸とした胃腸疾患、胆膵疾患、肝臓疾患の臨床診断と治療を行ってきました。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 113 6.13 5.72 6.19 2.39
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 102 5.79 6.17 0.00 0.00
040100xxxxx00x 喘息 69 6.30 6.31 1.45 4.41
小児科全般に対する入院治療を必要とする二次医療に加え、てんかん等の神経疾患、貧血や血小板減少紫斑病などの血液疾患、先天性心臓疾患、気管支喘息や食物アレルギーなどのアレルギー疾患や慢性腎炎やネフローゼ症候群などの慢性腎疾患まで専門的な治療を行っています。また、新生児の治療も行っており、低出生体重児や新生児の呼吸障害などの治療も行っております。
腎泌尿器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 125 2.02 2.89 0.00 57.02
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 65 10.32 14.03 0.00 65.94
110070xx02020x 膀胱腫瘍 48 4.88 8.02 0.00 70.92
腎泌尿器外科は悪性腫瘍だけでなく尿路結石症、泌尿器の感染症なども治療しております。特に尿路結石に対してESWLによる治療などを行っております。また前立腺癌に対してはロボット支援下での腹腔鏡下手術を行っており、その他膀胱腫瘍に対しても手術などを行っております。手術の内容については「6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)」をご参照ください。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010155xxxxx10x 運動ニューロン疾患等 71 9.69 19.26 1.41 69.65
010170xx99x00x 基底核等の変性疾患 63 12.32 15.23 1.59 65.75
010160xx99x00x パーキンソン病 52 10.38 19.00 5.77 73.5
当院は神経難病センターを有し、栃木県神経難病ネットワークの基幹病院として、栃木県北の神経難病医療の中核的役割を果たしています。筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病、脊髄小脳変性症など神経難病の患者様の長期医療、在宅医療の支援、幅広い医療情報の提供など、専門的かつ総合的な医療を提供しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 41 11.59 9.17 0.00 73.24
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 40 5.78 7.84 0.00 60.20
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 40 11.50 10.93 0.00 71.73
食道がん、胃がん、結腸がん、直腸がんなどの消化管手術には、内視鏡手術を導入し、術後疼痛の軽減、早期リハビリテーション、早期経口栄養を促し、早期退院、早期社会復帰をめざしております。
胆石症については患者様への負担が少ない腹腔鏡下での手術を病状に応じて行っております。また、臓器温存(臓器を切除しない)手術である内視鏡的な切除術(内視鏡でがんを取り除くEMR(ESD)や総胆管結石を取り除くESDなど)も積極的に導入しています。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 57 10.58 5.99 0.00 72.16
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 27 16.74 16.65 0.00 73.78
050180xx97xx0x 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 定義副傷病 なし 24 6.63 3.46 0.00 61.92
血管外科では、動脈系として腹部大動脈瘤、全身の末梢動脈、静脈系として下肢静脈瘤や慢性静脈うっ血滞症、また深部静脈血栓症と肺塞栓症などを主に扱っています。
下肢閉塞性動脈硬化症の治療について、平均在院日数が長い要因としては、術後の管理を慎重に行っており、リハビリを行いながら創部の再出血がないか注意深く診ているためだと考えられます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 46 48.80 28.70 52.17 81.96
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 26 24.92 21.52 42.31 78.00
160760xx97xx0x 前腕の骨折 18 5.06 5.70 0.00 55.44
高齢者の転倒による大腿骨骨折などを受け入れております。手術後はリハビリを行いながら、回復期リハビリテーション病棟のある病院へ転院できるようMSWが他院との連携を図っております。平均在院日数が全国平均と比べ、長いのは地域性によるものだと考えております。その他胸腰椎の圧迫骨折などは、コルセットを作成している間に上記と同様に回復期病棟への転院の準備を進めております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 44 13.02 14.34 4.55 77.14
040040xx9904xx 肺の悪性腫瘍 23 22.57 13.38 0.00 68.17
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 17 23.35 21.69 11.76 80.24
呼吸器内科では高齢者の肺炎や誤嚥性肺炎などを数多く受け入れており、早期の退院を目指しております。肺の悪性腫瘍については化学療法も行っております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 45 18.62 18.08 17.78 68.71
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 19 12.26 7.52 10.53 59.16
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 17 21.12 19.32 29.41 54.24
急性期脳梗塞に対するtPA治療は、年々治療症例が増えて来ております。最近注目されている脳血管内治療は専門医による迅速で正確な治療を行い、こちらの症例も日々増えて来ております。さらに急性期の治療に平行して、早期よりリハビリスタッフによる心のこもったリハビリを開始しております。定期的に、主治医、リハビリスタッフ、看護師、MSWでのカンファランスを行い、患者様の現状把握と最適な治療環境の整備に力を注いでいます。その一環として、連携パスを用いた近隣の回復期病院との医療連携体制を構築しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 32 17.81 13.03 0.00 66.44
040200xx01x00x 気胸 23 9.74 9.68 0.00 23.48
040040xx99100x 肺の悪性腫瘍 17 21.12 3.29 29.41 54.24
肺、気管・気管支、縦隔、胸壁疾患を対象とした診断と治療を行っています。 手術治療が中心ではありますが、病態に応じて手術以外の治療法も選択して行っています。個々の患者様の病状と体調を充分に配慮、検討して、説明と同意に基づき診断・治療法を選択することを診療の根幹としています。
主体となる肺がん診療においては、呼吸器内科と協力し、外科治療、放射線治療、進行・再発例に対する化学療法・分子標的薬治療、症状緩和のための支持療法を行っています。
糖尿病・内分泌代謝科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 64 11.98 15.35 0.00 56.45
100060xxxxxxxx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) - - 14.30 - -
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 - - 6.01 - -
糖尿病の治療では、栄養指導と平行しながら、患者様の状態に応じて糖尿病治療薬を糖尿病専門医が決定いたします。さらに、1型糖尿病など血糖コントロールが困難な方には先進的な在宅インスリンポンプ療法(CSII)の導入も開始しております。また、平成26年6月から糖尿病教室と糖尿病教育入院を行っております。妊娠糖尿病においても産婦人科と連携し、血糖管理をしております。
リプロダクション
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11022xxx03xxxx 男性生殖器疾患 39 3.03 3.56 0.00 35.92
120140xxxxxxxx 流産 32 1.16 2.34 0.00 35.59
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 28 2.04 3.08 0.00 37.00
当院のリプロダクションは妊娠までのサポートを行っており、主に入院部門では流産に対してのケア、着床しやすくするためのポリープ、良性腫瘍治療などを行っております。また、男性部門においては不妊の要因の一つである精索静脈瘤の治療を行っており、またTESE(精巣精子回収術)なども行い不妊問題の解決に貢献しております
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 42 4.93 3.54 0.00 69.12
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 10 5.90 4.38 0.00 54.60
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 10 4.50 5.86 0.00 21.30
形成外科における治療内容は、対表面を中心に扱うため頭の先から爪先までの全身が対象になります。高齢化のため眼瞼下垂治療が特に多く、他は良性腫瘍、顔面損傷の治療を行っております。
心臓外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 29 38.55 25.69 3.45 68.03
050080xx9910xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし - - 5.62 - -
050080xx0102xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり - - 38.05 - -
近年は加齢や動脈硬化性に伴う大動脈弁狭窄症や、変性による僧帽弁閉鎖不全症が増加傾向にあります。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 22 3.05 8.20 0.00 11.18
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 12 3.17 9.08 0.00 33.00
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 10 7.20 7.76 0.00 49.8
入院治療は、扁桃肥大・習慣性扁桃炎・閉塞性睡眠時無呼吸症などに対するアデノイド切除術・口蓋扁桃摘出術などを実施しています。これらの手術は2泊3日での入院となりますが、手術前日の午後に入院し、手術翌日の午前中に退院となり在院時間は48時間未満と短期間での入院治療を行っております。また、慢性中耳炎・耳硬化症・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術・あぶみ骨手術など高度で専門的な耳科手術にも対応しています。嚥下機能評価や声帯ポリープに対する日帰り手術も行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 16 5.31 8.62 0.00 65.44
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 15 4.87 7.99 0.00 72.33
020240xx97xxx0 硝子体疾患 - - 7.42 - -
外来診療では白内障、緑内障、糖尿病網膜症等の疾患を幅広く診断、加療しており、網膜光凝固などのレーザー治療も随時施行しております。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140590xx97xxxx 停留精巣 11 3.00 3.32 0.00 2.64
060150xx03xx0x 虫垂炎 - - 5.56 - -
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア - - 8.85 - -
新生児からおよそ15歳までの子どもの外科疾患を医師 森川康英(日本小児外科学会認定指導医・専門医)が担当する施設です。その守備範囲は広く、停留精巣、虫垂炎、腸重積といった子どもに比較的多い病気はもとより、生まれたばかりの赤ちゃんの手術や緊急手術、胆道閉鎖症、ヒルシュスプルング病、鎖肛など非常に専門性の高い治療を行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 41 16 9 37 1,18 10 1 6,7
大腸癌 30 34 65 47 21 19 1 7
乳癌 27 24 14 1 2 8 1 7
肺癌 17 7 21 36 32 36 1 7
肝癌 10 9 3 8 10 2 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
消化器内科・外科では胃癌、大腸癌、肝癌の患者様を、乳腺外科では乳癌の患者様を、呼吸器内科・外科では肺癌の患者様を診療しています。
胃癌では、早期癌の割合が高くなっています。早期癌の治療は原則として内視鏡手術を第一選択としています。また、腹腔鏡手術と合理的術前・術後管理、チーム医療を組み合わせることで、早期退院につながります。
肝癌では、早期癌の割合が高くなっています。治療は積極的に肝切除や肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法等の手術を行っています。
大腸癌では、上記患者数にステージ0期が含まれていないため、進行癌の割合が高くなっています。早期癌は内視鏡治療を第一選択としています。内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD)は、2~5cmと大きな病巣も内視鏡で切除できるようになりました。手術においては、腹腔鏡下手術を多く行っています。
乳癌では、早期癌の割合が高くなっています。治療法には、手術療法・放射線治療・抗がん剤治療・ホルモン治療・分子生物学的治療があります。 個々の患者様に応じて、複数組み合わせた治療法が選択できます。外来化学療法と外来放射線療法も積極的に導入しております。
肺癌では、進行癌・再発の割合が高くなっています。進行癌・再発例に対する化学療法・分子標的薬治療、症状緩和のための支持療法を行っています。早期癌は、外科治療も行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 11 14.45 51.82
重症度 1 21 15.10 78.43
重症度 2 29 15.69 80.10
重症度 3 23 22.43 80.48
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
重症度が低い場合、外来治療が原則ではありますが、患者様の状態に応じて入院する場合があります。たとえば先天性奇形があったり、既往に悪性新生物があるなどして重症化を危惧した場合などです。
また、重症度0と1を比較すると、平均在院日数と平均年齢で平均年齢のみ大きく上昇している理由としては、A-DROPスコアの評価方法に男性70歳以上・女性75歳以上で重症度が1つあがるからです。
そして重症度があがるにつれ平均年齢も上がってきており、比例するように平均在院日数も延びておりますが、これは加齢により脱水が合併していたり、呼吸能力が低下してくるため重症化しやすいものだと考えられます。さらに重症度3と評価された患者様の多くは意識障害を伴っており、平均在院日数が長くなることがわかります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 13 8.77 73.62 0.00
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 119 30.62 73.70 30.00
その他 11 17.09 75.55 0.77
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
当院で治療した脳卒中の多くは発症から3日以内に診断、治療を行っている場合がほとんとです。また、早期にリハビリテーションを開始し、早期に退院、転院につながるよう努めております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 326 0.51 0.83 0.00 77.23
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 44 0.98 2.84 0.00 76.34
K281 増殖性硝子体網膜症手術 - - - - -
白内障手術のほか、硝子体手術、網膜症手術など幅広く手術を行っております。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 193 0.22 1.15 0.00 64.32
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 43 3.23 14.14 2.33 74.14
K721-21 内視鏡的大腸ポリープ切除術 42 0.48 1.12 0.00 61.24
内視鏡治療を中心として治療しております。消化管のポリープ切除のほか、閉塞性黄疸や胆管炎といった重篤な救急疾患に対しては、内視鏡的逆行性胆管造影(ERC)とドレナージ術を行うことで救命しています。
腎泌尿器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 125 0.01 1.02 0.00 57.02
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 80 1.96 2.96 0.00 71.76
K843 前立腺悪性腫瘍手術 65 1.00 8.32 0.00 65.94
尿路結石症に対する治療は、「体外衝撃波破砕治療(ESWL) 」による1泊2日の治療を基本としておりますが、難治性の結石や腎臓内部に残存する微小結石に対しても細径軟性尿管鏡とホルミウムレーザーを用いて砕石し、摘出できるようになりました(f-TUL)。
2013年3月には手術支援ロボットを栃木県下で初めて導入し、6月から「前立腺がん」に対して低侵襲かつ安全で機能温存に優れた手術(ロボット支援下前立腺全摘除術)を提供しています。
前立腺肥大症や膀胱(ぼうこう)腫瘍に対する内視鏡手術では、従来の内視鏡手術(経尿道的切除術:TUR)より、さらに安全で合併症の少ない「生理食塩水潅流経尿道的切除術(bipolar-TUR) 」を採用しております。
また、大きな前立腺肥大症に対しては、低侵襲で治療効果の優れた「ホルミウムレーザー前立腺核出術(Holmium Lasor enuculation of Prostate; HoLEP) 」を採用しております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 96 6.97 6.88 0.00 34.45
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 77 6.94 7.06 0.00 34.34
K877 子宮全摘術 68 1.04 7.99 0.00 48.15
「2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)」にも挙げました通り、数多くの分娩に立ち会っている為、帝王切開についても数多く対応しております。
また、子宮筋腫および卵巣嚢腫などの良性腫瘍に対しては、患者様のニーズに応え積極的に腹腔鏡下手術を取り入れ、年間70件程度を実施しています。
子宮頸部・体部がんや卵巣がんなどの悪性腫瘍に対しては、日本婦人科腫瘍学会認定の腫瘍専門医のもとで、患者様のQOL(生活の質)を重視した集学的治療を実施しています。現在のところ年間40件程度ですが、こちらも年々増加傾向にあります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 90 1.66 1.87 0.00 67.67
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 72 1.50 3.83 0.00 60.07
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 44 0.43 1.18 0.00 67.02
短期滞在手術の一つである鼠径ヘルニア手術は、早期に退院することで患者様の負担軽減を図っております。
胆石症については患者様への負担が少ない腹腔鏡下での手術を病状に応じて行っております。
また、臓器温存(臓器を切除しない)手術である内視鏡的な切除術(内視鏡でがんを取り除くEMR(ESD)や総胆管結石を取り除くESDなど)も積極的に導入しており、食道がん、胃がん、結腸がん、直腸がんなどの術後疼痛の軽減だけでなく、早期リハビリテーション、早期経口栄養を促し、早期退院、早期社会復帰をめざしております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 156 3.41 4.54 1.28 68.60
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 28 6.96 10.07 0.00 77.61
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 21 3.19 2.86 0.00 63.76
 冠動脈疾患に関してはカテーテル治療を行い、不整脈疾患に関してはペースメーカー植込みに加えて、電気生理学的検査・不整脈アブレーション治療を随時行っています。 平成27年10月からは、虚血性心疾患に対するロータブレーター治療、不整脈疾患に対する植え込み型除細動器治療(ICD)、心不全に対する心臓再同期治療(CRT)も施行可能となりました。
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 60 1.75 8.15 0.00 72.65
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 27 4.19 11.96 0.00 73.48
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 21 1.00 4.62 0.00 61.29
腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術や、下肢塞栓性動脈硬化症に対する経皮的血管形成術など数多く行っております。また深部静脈血栓症・肺塞栓症に対する下大動脈フィルター留置、血栓溶解療法なども行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 35 4.14 32.97 37.14 79.26
K0462 骨折観血的手術(前腕) 22 3.23 19.91 0.00 53.27
K0821 人工関節置換術(膝) 19 3.21 32.89 5.26 67.21
地域がら高齢者も多く、転倒による大腿骨骨折には骨折観血的手術、変形性関節症には人工関節や骨切り術を行っています。また脊椎については開窓術や椎弓形成術や椎体間固定術も行っています。
リプロダクション
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 31 0.16 0.00 0.00 35.71
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 29 1.00 0.31 0.00 37.10
K834 精索静脈瘤手術 28 1.00 1.00 0.00 36.68
当院のリプロダクションは妊娠までのサポートを行っており、主に入院部門では流産に対してのケア、着床しやすくするためのポリープ、良性腫瘍治療などを行っております。男性部門においては不妊の原因の一つである精索静脈瘤の手術に対応しており、その他腹腔鏡下内精巣静脈結紮術、精管形成手術なども行っております。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 30 5.60 5.90 0.00 32.17
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 23 1.35 18.30 0.00 65.30
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) - - - - -
呼吸器外科では患者様への負担が少ない胸腔鏡下での手術を多く行っております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) 32 0.28 3.28 0.00 70.22
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) - - - - -
形成外科における治療内容は、対表面を中心に扱うため頭の先から爪先までの全身が対象になります。高齢化のため眼瞼下垂治療が特に多く、他は良性腫瘍、顔面損傷の治療を行っております。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 31 1.00 1.06 0.00 19.35
K319 鼓室形成手術 - - - - -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -
入院治療は、扁桃肥大・習慣性扁桃炎・閉塞性睡眠時無呼吸症などに対するアデノイド切除術・口蓋扁桃摘出術などを実施しています。また、慢性中耳炎・耳硬化症・真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術・あぶみ骨手術など高度で専門的な耳科手術にも対応しています。嚥下機能評価や声帯ポリープに対する日帰り手術も行っています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 18 1.00 1.00 0.00 3.00
K836 停留精巣固定術 10 1.00 1.00 0.00 1.90
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) - - - - -
小児外科は小さいお子様へのヘルニア手術と停留精巣固定術が多く行われ、入院して3日程度で退院されております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 14 33.36 38.71 64.29 75.21
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 11 0.64 13.27 18.18 75.45
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) - - - - -
脳神経外科においては慢性硬膜下血腫洗浄・除去術、頭蓋内腫瘍摘出術など頭部の領域以外に、外科と連携し、脳梗塞後遺症による嚥下障害がある患者様へ胃瘻造設もおこなっております。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 19 20.21 29.79 21.05 73.26
K190-5 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ薬剤再充填 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
神経内科では主に重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプの手術を行っており、他には外科、呼吸器外科と連携し嚥下障害がある患者様へは胃瘻造設を行い、呼吸不全がある方は気管切開術を行っております。
心臓外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5552 弁置換術(2弁) 14 10.29 29.43 0.00 73.00
K5943 不整脈手術(メイズ手術) - - - - -
K5553 弁置換術(3弁) - - - - -
2013年に心臓手術を開始して以来、手術症例数は着実に増加し2015年には100例を突破しています。手術内容では、冠動脈バイパス術(単独手術では心拍動下)、弁形成および弁置換術、胸部大動脈手術(大動脈瘤および大動脈解離に対する人工血管置換術)、心房細動に対するメイズ手術、収縮性心膜炎手術、成人先天性心疾患など多岐にわたっています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 16 0.00 24.06 0.00 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 - - - - -
小児科では分娩に伴う新生児仮死蘇生術を行い、数多くの赤ちゃんの命を救っております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 20 0.25
180010 敗血症 同一 - -
異なる 18 0.22
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 48 0.59
異なる 10 0.12
上記は播種性血管内凝固症候群(以下DIC)、敗血症、その他の真菌感染症、手術・術後の合併症の発生率を示したものです。(手術・処置等の合併症の主だった内訳は、術後創部関連では術後創部感染16件、術後創部出血10件であり、他シャント関連が14件、CVポート関連が5件、人工関節関連が4件でした。)
DIC等は重篤な主疾患の合併症として発症している疾患であり、一方でアップコーディングになりうる診断群としても知られているものです。
「平成27年度第7回 診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」の参考資料より平成26年度のDPC対象病院の全国平均を求めると、播種性血管内凝固「0.17%」、敗血症「0.56%」、その他の真菌症「0.04%」、手術・処置等の合併症「0.70%」となっており、当院と比較するとDICを除く3項目が全国平均以下であることがわかります。上記はあくまで参考値ではありますが、全国平均と比較し大きな乖離がないことからも妥当な件数であると考えております。
更新履歴