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呼吸器外科

ご挨拶

肺、気管・気管支、縦隔、胸壁疾患を対象とした診断と治療を行っています。 手術治療が中心ではありますが、病態に応じて手術以外の治療法も選択して行っています。個々の患者様の病状と体調を充分に配慮、検討して、説明と同意に基づき診断・治療法を選択することを診療の根幹としています。

主体となる肺がん診療においては、呼吸器内科と協力し呼吸器センターとして、根治をめざす外科治療、ハイリスク例に対する放射線治療、進行・再発例に対する化学療法・分子標的薬治療、症状緩和のための支持療法を行っています。

治療に加え、予防、早期発見も重要であり、治療禁煙外来でのニコチン依存症治療と煙害の啓発活動による治療、健康診断・人間ドックでの胸部X線写真、低線量CTによる早期発見に関わっています。肺がん診療に総合的に関わることが大切と考えています。

昨今、多くの患者様を悩ます肺がん診療においては、治療前から治療後の生活までを視野に入れた対応が大切であり、さまざまな角度から患者様の立場に立った診療を心がけております。そのために不可欠となるのは医療スタッフの協調であり、他科を含めた医師、看護師、薬剤師、検査・放射線技師、リハビリスタッフ、医療ソーシャルワーカー、事務系職員と協力して患者さまのお悩みの解消にあたっています。

この地域においてこそできる、身近ですみずみにまで行き届いた医療を実践して、安心と信頼を提供できることを目指しております。

診療内容
外来

吸器外科外来は、手術日である火曜日を除く毎日、行っています。呼吸器センターとしては呼吸器内科・外科どちらかが毎日午前中、開設していますので、お気軽にご相談ください。

ご紹介状をもって受診される方、検診やドックでの異常の精密検査のために受診される方は、予め外来受診日・時間を電話にてご相談頂けますと、あまりお待ちいただかずに診察、検査を受けられます。

突然の胸痛・咳・呼吸困難で発症する気胸や、胸部外傷は枠にかかわらず随時、診察いたしますので、ご遠慮なくご相談ください。

入院

呼吸器内科・外科の入院病棟はともに、感染対策用の特別な病室もあるB棟4階です。呼吸器症状への対応に慣れたスタッフが対応させていただきます。

他の病院からの転院などに関しては、紹介元から当院の地域医療連携室へご相談頂ければ、適切に対応させていただきます。

主たる疾患の症状、検査、治療法

・肺がん

症状: 健康診断・人間ドックでの胸部異常陰影、血痰、胸痛
検査法: 高解像度CT、FDG-PET/CT、気管支鏡検査
治療法: 胸腔鏡補助下手術(肺葉切除・肺部分切除)/開胸手術/抗がん剤治療/分子標的薬治療(イレッサ、タルセバ、ジオトリフなど)/気管気管支ステント

・縦隔腫瘍

症状: 健康診断・人間ドックでの胸部異常陰影、胸部違和感
検査法: 高解像度CT・MRI、FDG-PET/CT、CTガイド下経皮針生検
治療法: 胸腔鏡補助下手術(腫瘍摘除)/開胸手術(胸骨正中切開、側方開胸)/抗がん剤治療

・重症筋無力症

症状: 夕方に増強する筋無力症状、眼瞼下垂
検査法: 筋電図、テンシロンテスト(以上、神経内科にて)、胸部CT
治療法: 薬物治療(神経内科)、外科治療(胸腺摘除)

・気胸

症状: 咳嗽、胸痛、呼吸困難
検査法: 胸部X線写真、胸部CT
治療法: 胸腔ドレナージ、胸腔鏡下肺嚢胞切除縫縮術

・胸膜炎、膿胸

症状: 発熱、胸痛、呼吸困難
検査法: 採血検査、胸腔穿刺 、胸部CT
治療法: 抗生剤治療、胸腔ドレナージ、胸腔鏡下醸膿膜切除

・胸部外傷(胸部打撲、肋骨骨折、外傷性血気胸)

症状: 胸痛、呼吸困難
検査法: 胸部CT
治療法: 鎮痛剤、外固定、胸腔ドレナージ

外来医師担当表
  曜日
午前 呼吸器
外科
(予約のみ)
石川 成美
小林 哲也
石川 成美
(予約のみ)
小林 哲也
小林 哲也 石川 成美 (予約のみ)
小林 哲也
禁煙
外来
午後 禁煙
外来
(予約のみ)
石川 成美
(予約のみ)
石川 成美

【特記事項】

※禁煙外来は総合受付で資料をお渡しし、問診後に予約となります。

ご予約・お問い合わせ
電話0287‐37‐2221(代表)
電話0287‐38‐2782(予約専用)
※診察や検査の予約および予約変更について
(月曜~土曜日9:00~13:00、14:00~17:00の間にお願いいたします。)

手術実績
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
良性肺腫瘍手術 0 0 0 2 0 0 0
原発性悪性肺腫瘍手術 17 25 20 20 26 24 25
転移性肺腫瘍手術 5 3 4 5 5 5 5
胸膜腫瘍 0 1 1 0 0 2 2
縦隔腫瘍 3 2 5 9 4 4 3
重症筋無力症 2 1 1 5 1 2 0
非腫瘍性良性疾患 炎症性肺疾患 3 0 2 2 1 4 1
膿胸 1 1 1 2 3 2 5
嚢胞性肺疾患 1 0 0 1 1 0 0
特発性自然気胸 17 14 17 19 25 16 0
続発性自然気胸 2 0 1 0 1 0 19
胸部外傷 0 1 0 0 0 0 2
気管気管支ステント 0 0 0 1 1 0 3
胸腔鏡下手術 35 46 44 57 60 58 58
その他の呼吸器外科手術 1 1 2 6 5 1 3
専門医制度上の呼吸器外科手術総数 51 49 54 71 72 60 65
当科での手術総数 57 51 61 77 85 75 76

註)胸部外科学術調査に基づく集計


2015年 診療以外の活動報告
【邦文原著】
  1. 小林尚寛、後藤行延、石川成美、北沢伸祐、山岡賢俊、菊池慎二、佐藤幸夫:気管分岐部へ進展する中心型扁平上皮癌に対して光線力学的治療,管状肺葉切除,陽子線治療で根治を得た1例.気管支学.
    38(2):107-113、3月、 2016
【学会発表】
  1. 小林尚寛、石川成美、上田翔、柳原隆宏、佐伯祐典、山岡賢俊、菊池慎二、後藤行延、鬼塚正孝、佐藤幸夫:壁内進展を伴う右主気管支原発扁平上皮癌に対してPDT、右肺上葉管状切除、陽子線治療を行った1例.第38回日本気管支内視鏡学会学術集会(東京),6月12日,2015
【講演会・研究会、公開講座】
  1. 石川成美:診療科プレゼンテーション「呼吸器センター・呼吸器外科」、初期臨床研修合同オリエンテーション(那須塩原)、5月22日、2015
  2. 石川成美:「禁煙・受動喫煙について」東レバッテリーセパレータフィルム株式会社 社内講演会(那須塩原)、6月4日、2015
  3. 石川成美:「禁煙で予防する生活習慣病 –喫煙は治療できます–.国際医療福祉大学健康フェアー2015(那須塩原)、6月7日、2015
  4. 石川成美:肺癌のスクリーニングと診断、初期研修医クルズス(那須塩原)、10月22日、2015
  5. 石川成美:肺がん検診研究委員会委員(茨城県総合検診協会).平成27年度肺がん検診研究委員会(水戸)、2月24日、2016
  6. 石川成美:検診発見肺がんの症例検討会・講師.平成27年度栃木県肺がん検診従事者講習会(宇都宮)、3月15日,2016
【研究活動・その他】
  1. 石川成美:平成27年度栃木県がん集検協議会理事会(宇都宮)、6月3日、2015
  2. 石川成美:第32回日本呼吸器外科学会総会プログラム委員(2015年5月14-15日、高松)
  3. 石川成美:座長:一般ポスター 39「基礎研究・分子生物学的診断」.第32回日本呼吸器外科学会総会(高松)、5月15日、2015
  4. 石川成美:座長:一般演題(ポスター) 32 「合併症 3」会場:パシフィコ横浜
    ポスター会場(1F 展示ホール)、第56回日本肺癌学会学術集会(横浜)、11月26日、2015
【講義(石川成美)
  1. 機能障害論I「呼吸器系の身体構造障害(肺がん・気胸・その他の疾患など)」国際医療福祉大学 看護学科 2年、5月25日、2015
  2. 外科学「呼吸器外科」.国際医療福祉大学 理学療法学科・作業療法学科・視機能療法学科 2年、6月30日、2015
  3. 臨床医学I・呼吸器外科学「肺悪性疾患」自治医科大学(下野市)6年生講義、9月24日、2015

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